重症肌无力是1种本身免疫性疾病,主要是由于神经肌肉接头受损而至,其病发率为(8~20)/10万,在我国南方病发率较高,女性较为多见,病发高峰在20~40岁。病的本源在于免疫器官胸腺,其免疫细胞产生的抗体毛病攻击自己肌肉里头的乙酰胆碱受体引发肌无力,临床主要表现为骨骼肌无力和容易疲劳,例如4肢无力,吞咽困难,而眼外肌麻痹无力最为常见,可致使眼球不能转动且看东西重影。患者活动后症状加重,休息后又减轻,很多人表现为“晨轻暮重”。这类病很难诊断,常常被误以为是劳累。有的患者1时走不了路,过1会儿又可以走了,被人认为是怠惰的表现,实际上是病情波动。
只要诊断清楚,重症肌无力是可以治愈的。鉴于患者的胸腺产生了免疫错位,部份人还有胸腺增生或胸腺瘤,只要做手术切除这个产生抗体的“老巢”,有60~70%的患者就会好转。配合服用胆碱酯酶抑制剂类药物和皮质激素,可避免病情进展。感染和服用某些药物会引发“重症肌无力危象”——患者呼吸肌麻痹后很容易产生呼吸衰竭,是患者最主要的死亡缘由,例如有的人会被1口痰堵死。抢救时可采取辅助呼吸技术,例如上呼吸机、人工呼吸等,要保持呼吸道通畅,不能吃东西,也不建议服用安宫牛黄丸之类的中药。
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