“很多眼肌重症肌无力患者把病当做眼病医治,我们中心更遇到过用整容方法消除重症肌无力症状的患者。”解放军第309医院重症肌无力医治中心张文华副主任告知记者。
不久前,1位患者来到解放军第309医院重症肌无力医治中心医治,自称两年多之前出现眼皮耷拉的症状,到当地医院眼科救治,排除眼病的可能,为了不影响工作,患者无奈到整容科进行了眼皮切割术。虽然解决了眼皮耷拉的问题,但1年多以后出现了4肢无力的症状,展转到解放军第309医院重症肌无力医治中心诊断为重症肌无力。经过1段时间的中西医结合医治,患者4肢无力的症状改良了,但新的问题又出现了,由于切割了1部份眼皮,眼睛闭不上了。
通过整容消除重症肌无力眼肌无力症状,虽然是个别极真个病例,但因重症肌无力误入眼科,最后耽误医治的患者,却不在少数。由于对重症肌无力缺少认识,每一年都有很多患者因眼睑下垂、睁眼无力、斜视乃至眼球转动不灵活等症状走入眼科医治,但经眼科医生检查发现他们患的根本不是眼病,而是眼肌型重症肌无力,要到神经内科诊治。
重症肌无力是1种神经-肌肉接头部位出现传递障碍的本身免疫性疾病,可分为眼肌型和轻度全身型、中度全身型、急进重症型、迟发重症型、肌萎缩型。90%以上的患者最初起病时都表现为眼睑下垂,但是约有40%在数月或数年内逐渐累及4肢肌或延髓肌而转化为全身型。因此,重症肌无力患者尽早确诊及医治极其重要的。
目前重症肌无力确诊主要有以下5种方法:新斯的明实验(新斯的明1~2mg肌肉注射,约20分钟肌无力症状明显改良者为阳性)、疲劳实验(受累肌肉重复活动后,使肌无力症状明显加重者为阳性)、神经重复电刺激检查(肌电图筛查);AchR-Ab滴度测定及胸部增强CT检查(是不是有胸腺增生及胸腺瘤)。以上几种诊断方法,1般医院的神经内科都能进行。
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