肾上腺皮质激素治疗重症肌无力常用疗法

2017-05-02 17:04:18 来源:
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重症肌无力是1种本身免疫性疾病,肾上腺皮质激素是医治重症肌无力的经常使用药物,采取肾上腺皮质激素医治此病的主要疗法有以下3种。

1.大剂量递减隔日疗法

隔日服泼尼松60~80毫克每天开始,症状改良多在1个月内出现,常于数月后疗效到达高峰,此时可逐步减少剂量,直至隔日服20~40毫克每天的保持量。保持量的选择标准是不引发症状恶化的最少剂量。

2.小剂量递增隔日疗法

隔日服泼尼松20毫克每天开始,每周递增10毫克,直至隔日服70~80毫克每天或获得明显疗效为止;该法病情改良速度减慢,最大疗效常见于用药后5个月;使病情加重的概率较少,但病情恶化的日期可能推延,使医生和患者的警惕性削弱,故较推重大剂量隔日疗法。

3.大剂量冲击疗法

大剂量隔日疗法不能减缓或反复产生危象的病例,可试用甲泼尼龙1000毫克每天,连用3天的冲击疗法。经验表明1个疗程常不能获得满意的效果,隔2周还可以再重复1个疗程,可进行2~3个疗程。用药剂量、间隔时间及疗程次数、均应根据病人的具体情况做个体化处理。皮质类固醇类的副作用如库欣综合征、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松和戒断综合征等亦不容忽视。

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