重症肌无力患者也存在嗅觉障碍

最近1项研究发现嗅觉受损或可与重症肌无力相干。嗅觉和味觉改变是阿尔兹海默病和帕金森病的初期表现，但现在，来自宾夕法尼亚大学的研究显示嗅觉受损和重症肌无力存在1定的相干性。

宾夕法尼亚大学嗅觉和味觉研究中心主任、高级研究员RichardDoty博士介绍说：“该项研究首次论述了重症肌无力与嗅觉系统显著的功能障碍相干，与阿尔兹海默病和帕金森病伴发嗅觉障碍的情况类似。研究结果强力证明了重症肌无力不单单只是单纯的外周神经系统性疾病，而且可能与大脑也密切相干。”

普遍观念认为重症肌无力仅仅是外周神经系统疾病这，部份缘由是由于在该病患者大脑中没有发现明显的病理改变.虽有行动学和生理学证据支稳重症肌无力伴随中枢神经系统改变，但由于结果不具有重复性而未予重视。例如，有研究发现重症肌无力相干性语言记忆障碍，但也有研究其实不支持。另外，科学家们延续报导重症肌无力相干性中枢神经功能障碍，比如视觉、听觉侵害。另外，重症肌无力患者脑电图检查也有异常改变，其脑脊液中还可检测出重症肌无力相干抗体。

为了进1步探索中枢神经系统在重症肌无力中的作用，RichardDoty博士和他的同事们进行了嗅觉实验，该实验曾被用于评估嗅觉与其它1些神经变性性疾病的潜伏联系。RichardDoty博士说：“我们的嗅觉与很多大脑功能都有着直接的联系，嗅觉可作为其它复杂大脑神经环路1个良好模型系统。对嗅觉的认识与否，将会拓宽对大脑功能和起源自大脑的疾病的理解。”

在RichardDoty博士进行的研究中，纳入了27名重症肌无力患者，27例性别和年龄正常人群匹配对比者，11名多发性肌炎患者。所有研究对象均进行嗅觉辨认检测(UPSIT)和图形辨认检测实验。研究人员发现重症肌无力患者的嗅觉辨认检测评分明显低于同性别年龄对比组和多发性肌炎患者。重症肌无力患者中，只有15%患者在进行该实验之前已知存在嗅觉问题。

Doty博士说：“重症肌无力患者与正常对比组比，存在显著的嗅觉功能障碍，这1点不能被任何其它生理或认知功能差异所解释。虽然目前我们还在探访重症肌无力患者伴嗅觉障碍的生理学基础，但有1点需要强调的是：该项研究中发现的嗅觉障碍与其它中枢神经系统疾病伴发嗅觉障碍程度类似，包括阿尔茨海默病和帕金森病。”

根据以上研究结果，作者认为有必要进行更大范围实验探访重症肌无力的中枢神经系统病变基础，如有可能，嗅觉检测将有助于该病的辨认和进展监测。他们还建议临床医师应当与重症肌无力患者讨论嗅觉障碍情况，警省患者避免1些环境灾害例如食品烧糊、天然气泄漏、火灾等，乃至包括由于感官消退致使的潜伏营养问题。