重症肌无力患者如果产生延髓安排肌肉和呼吸肌严重无力,出现呼吸肌麻痹,以致不能保持换气功能时,称为危象。如不及时抢救可危及病人的生命,重症肌无力危象的分类,危象是重症肌无力死亡的常见缘由。
危象在临床可分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象,重症肌无力危象的分类。肌无力危象为疾病发展的表现,多因感染、分娩、月经、情绪不稳定、漏服或停服抗胆碱酯酶药物,或利用呼吸抑制剂吗啡、神经-肌肉阻断剂如庆大霉素而引发。胆碱能危象为抗胆碱脂酶药物过量,睑终板膜电位产生长时间去极化,复极化进程受损,阻断神经肌肉传导。多在1小时内有益用抗胆碱脂酶药物史,除表现重症肌无力的症状外,尚有胆碱能中毒症状,表现为瞳孔缩小,出汗,唾液增多,肌束颤动等胆碱能的毒蕈碱(M)样作用和烟碱(N)样副作用,腾喜龙实验出现症状加重或无改变,而用阿托品0.5mg静注,症状好转。
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